Conceito e Importância

· Conceito: São alterações morfológicas que conduzem à descrição de lesões nos tegumentos cutâneo e mucoso (pele e/ou mucosa bucal).

· Importância: Todo diagnóstico norteia-se pela história e pelas características clínicas da lesão, que se enquadram dentro de algum tipo de lesão fundamental (mácula ou mancha, placa, erosão, úlcera ou ulceração, vesícula e bolha, pápula, nódulo). Esse agrupamento em lesões elementares auxilia na padronização e facilita o estudo das alterações orais.

A descrição de uma lesão requer atenção aos detalhes e precisão. No detalhamento da lesão devem ser analisadas algumas características: início, duração, sintomatologia, formato, localização, limites, cor, tamanho, base, consistência, superfície, textura, contorno ou borda, número.

Lesões fundamentais:

1.    Mácula ou mancha (área focal de alteração de coloração, que não é elevada ou deprimida em relação aos tecidos vizinhos).

2.    Placa (lesão elevada, com superfície plana).

3.    Erosão (lesão superficial, normalmente derivada da ruptura de uma vesícula ou bolha, caracterizada por perda parcial ou total do epitélio superficial).

4.    Úlcera ou ulceração (lesão caracterizada pela perda do epitélio de superfície e frequentemente parte do tecido conjuntivo subjacente, geralmente apresenta-se afundada).

5.    Vesícula (bolha superficial, com 5 mm ou menos de diâmetro, frequentemente preenchida por fluido claro) e Bolha (vesícula grande, superior a 5 mm de diâmetro).

6.    Pápula (lesão sólida e elevada, inferior a 5 mm de diâmetro).

7.    Nódulo (lesão sólida e elevada, superior a 5 mm de diâmetro).

8.    Pústula (vesícula ou bolha com exsudato purulento).

9.    Fissura (pequena ulceração, semelhante a uma fenda ou sulco).

10.  Fístula (lesão ocasionada por conexão anormal entre órgãos).

11.  Pústula (crescimento ou tumor contendo supuração).

12.  Petéquia (área hemorrágica puntiforme e circular).

13.  Equimose (área de hemorragia não elevada, com tamanho superior à petéquia).

14.  Telangiectasia (lesão vascular ocasionada pela dilatação de pequenos vasos sanguíneos superficiais).

 

Outros termos de interesse:

o   Séssil (tumor ou crescimento cuja base é a região mais larga da lesão).

o   Pedunculado (tumor ou crescimento em que a base é mais estreita).

o   Papilar (tumor ou crescimento com numerosas projeções na superfície).

o   Verrucoso (tumor ou crescimento com superfície rugosa e verrucosa).

o   Unilocular (característica radiográfica de lesão radiolúcida com um único compartimento).

o   Multilocular (característica radiográfica de lesão radiolúcida com vários compartimentos).

 

Essas terminologias auxiliam na elaboração de uma descrição ainda mais detalhada das características clínicas das lesões. Dados que ainda podem ser acrescidos por outras informações individuais relacionadas ao paciente (gênero, etnia, idade, nacionalidade, entre outros), contribuindo para o diagnóstico histopatológico pelo patologista.